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      2017年,济宁市传染病医院在市委、市政府的正确领导下,按照市卫计委党委确定的目标与要求,认真贯彻党十八大、十九大会议精神,严格对标落实,围绕医院发展规划,抓基础、重规范、强学科、谋创新。全院职工同心协力,顺利完成全年各项工作。

一、开拓创新,推进医改,开创医院健康发展新局面

(一)深化医院管理体制改革,提升医院发展活力

积极响应上级关于推进公立医院改革的政策规定,加快推进公立医院改革在我院如期推进。今年730日,医院正式成立了理事会、监事会,审议并表决通过了市传染病医院章程、理事会议事规则、聘任院长和副院长,标志着新的法人治理结构在我院初步建立。

成立了全市首家专科医联体。医院于121日和125日牵头成立了济宁市肝病联盟和济宁市结核病防治联盟标志着我市在深化医药卫生体制改革工作中实现了建设专科联盟的突破,在推进公立医院改革方面又迈出了坚实的一步。

(二)开展中层干部竞聘上岗和交流轮岗工作。

根据市卫计委的安排部署,今年7月份组织完成了医院职能科室中层干部交流轮岗,对重点科室、敏感岗位的中层干部全部实行了轮岗交流。12月份完成了医院业务科室竞聘上岗和交流轮岗,通过本轮中层干部竞聘,缩减、合并4个职能科室(含按职能科室管理的内设科室),精简了部分中层干部,交流10名科室正副职干部,实现了中层干部年轻化。

()严格执行药品和高值医用耗材集中招标采购,切实规范医疗服务行为

继续严格执行药品集中招标采购,医院所有常规使用药品均实现网上采购;积极推行高值医用耗材网上集中采购,今年以来,高值医用耗材网上采购占比逐步加大;进一步规范医疗行为,控制医药费用不合理增长。进一步严格落实医院《关于进一步规范临床用药、控制医药费用不合理增长的管理办法(试行)》,有效控制了医药费用不合理过快增长,节约了医院的医保基金,药占比比去年降低了近5个百分点,现在病区药占比为33.94%

()加强医院财物管理,规范项目审批流程,确保医院工作有序进行

严格执行医院财务制度,制定招标、采购相关制度和流程,进一步完善规范固定资产管理制度按有关规定和程序报批基本建设、大型医用设备购建或租赁、资产核销等经济事项。

(五)积极推进编制人事薪酬制度改革,调动医务人员积极性

按照医改精神和有关文件要求,积极推进人员控制总量和新增人员备案工作,落实了医院人员编制总量380人。根据医院人才发展规划,利用备案制招录了12名大学本科及以上学历的优秀毕业生,其中包括1名具有高级专业技术任职资格的(外科)学科人才,为医院进一步发展壮大增加了活力。进一步完善绩效考核办法,通过科学的绩效考核进行收入分配,逐步纳入量化绩效考核,做到多劳多得、优绩优酬。

二、精心谋划、聚焦核心工作,切实提升医疗服务能力

(一)落实核心医疗制度,加强考核培训,不断提高服务质量水平

严格落实核心医疗制度,认真开展三基三严训练,加强质量监管。年内共组织了12次业务培训、2次应急演练,参加人员30余人次。进行了2次理论考试、1次操作技能比赛,合格率100%。全年参加培训、考核1200人次。年轻医师定期轮岗、考核,10名青年医师按计划有序在各科室轮转培训,参加医院业务学习8次,组织理论考试4次、技能操作考试1次。今年共组织5名医师分别赴北京、天津、济南等地进修学习非传染性肝病、消化内科、胃镜诊疗;30余名医师参加国家级学术会议及培训,30名医师参加省级学术会议及培训; 20余名医师参加市级学术会议及培训。

(二)完善质量控制体系建设,持续提高整体工作水平

医院工作质量考核委员会按月组织医院工作质量考核工作,并对考核结果进行通报,督促整改,促进医院工作质量提升。下一步将结合医院的需要调整考核方式和标准,使质控与发展同步,确保医院工作水平可持续性提高。 

(三)强化管理,努力提升护理工作和医院感染控制质量

严格落实护理核心制度,护理部实地督导核心制度的落实。继续深入开展优质护理服务活动,在门诊和所有病区开展创建优质护理示范病房和优质护理服务活动,优质护理覆盖率达100%

开展温馨服务活动,严把护理质量关。服务关口前移,住院病人从门诊到病房,实现全程无缝隙服务。积极开展健康教育,把护理评估与健康教育有机结合,从病人入院到出院做到全方位的健康教育。

2017年医院代表市医院感染质量控制中心牵头组织全市血液透析室院感专项检查和手术室院感专项检查,配合组织了全市消毒和院感专业技术大赛,有力促进了全市院感工作质量的提升。在院内严格按标准督导检查及培训医院感染工作,严格执行消毒隔离措施,促进了医院院感工作的制度化标准化。

(四)优化救治能力配置,顺利完成传染病救治任务

加强重点传染病综合救治能力建设,严格落实疫情报告。建立了完善的临床救治医疗、护理梯队,制定并完善的应急预案,配备了临床救治设备和物品。手足口病流行期间,医院及时启动救治预案,开通3区、7区加强收住,组织供应室、病案室等非临床科室护理人员,到八病区开展健康教育和病房管理工作。按照《关于加强手足口病患儿临床救治管理的规定》,对手足口病门诊处置、分类收治、重症筛查、重危症患儿救治的绿色通道以及转诊等各个环节重点环节进行了规范。

9月份,登革热疫情流行期间,医院及时成立救治工作领导小组,制定工作方案,为救治工作提供坚实的保障。医院共收治10例登革热,无1例死亡;按照卫计委工作安排,选派3名医疗专家去嘉祥县金屯镇医院帮扶登革热救治工作,圆满完成市卫计委交付的政治任务。

(五)积极引进先进仪器设备,提升诊疗技术水平

新置GE  C型臂X线机、全自动希森美康血细胞五分类计数仪、全自动安图发光仪、全高新胸腔镜系统等仪器设备,共计300余万元。开展了结核菌液体培养、乙型肝炎基因分型、柯萨奇A6/A10病毒核酸检测、有核红细胞检测等新项目。进一步提高医院业务水平,满足了广大患者的就医需求。

(六)加强专科建设,创建重点学科品牌

为进一步加强医院特色专科建设,向市卫计委申报了限制类临床应用医疗技术胃镜特色治疗,开展了胸腔镜诊疗技术。完成了血液透析室、肾病内科的筹备工作。

(七)加强医保项目管理,确保参保人员权益

落实医保报销政策,充分发挥基本医保的基础性作用。年内共办理结算参保患者4738人次,其中省异地130人次;共转诊58人次,其中省内39人次,省外16人次,市内3人次,转诊率不足1%。全年服务门诊与住院就医患者2万余人次,医保结算总费用4871.05 万元元,报销垫付2341.37 万元。20173月,我院被定为全市首批省级统筹大病保险特药定点医疗机构。

三、 “拒腐倡廉”,打造“阳光型”医院

()深入开展廉洁自律影视教育活动

医院通过多种形式,如组织观看《辉煌中国》、《榜样》、《永不停歇的征程》等专题教育片,对医院职工开展廉洁自律教育。通过近五年国家取得的巨大成就及违纪人员痛心疾首的案例剖析,进一步激发广大党员干部的爱国爱党热情,进一步筑牢拒腐防变思想道德防线,增强抵制各种诱惑、践行忠诚干净担当的自觉性。

(二)持续开展党风廉政教育活动,增强防腐拒变的能力

医院深入开展 “遵规守纪大教育”活动、“警钟长鸣”警示教育活动,强化“一岗双责”,加强作风建设。制定《关于纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风暨医用耗材专项整治工作实施方案》,确保针对医药购销领域和医疗服务中不正之风的整治工作形成压倒性态势。

四、党建及文明城创建工作

(一)认真学习宣传贯彻十九大精神,深入推进“两学一做”学习教育制度化、常态化

医院党委结合医院实际,有效开展灵活多样的主题党日活动,认真学习领会党的十九大的重大意义、精神实质和丰富内涵,切实把思想和行动统一到党的十九大精神上来,坚决维护以习近平同志为核心的党中央权威,在思想上政治上行动上始终同党中央保持高度一致,以学习十九大精神为契机,推动“两学一做”学习教育深入持久开展。

(二)多措并举深入开展创建全国文明城市工作

医院坚持从五个方面着手,推进创城工作广泛深入开展。一是加大宣传,努力营造创城氛围。医院在醒目位置新增10个宣传专栏、24个公益广告展板,各种宣传版面100余个,重点加强社会主义核心价值观及创建全国文明城市知识宣传。二是加强医院基础及卫生建设,打造整洁有序的卫生文明环境。医院统一规划了停车位、行车路线,车辆停放有序,加强了文明劝导;对院区统一绿化;新增了无障碍设施。三是开展医疗服务、卫生巡查、控烟宣传、维护就医秩序等多元化的志愿服务活动。四是不断提高医疗质量,确保医疗安全,为患者提供优质服务。五是全面加强行风建设,深入落实医疗卫生行业“九不准”。严格规范医药购销行为,严防损害群众利益的不正之风,树立了卫生行业良好形象。六是深入开展学雷锋志愿服务站活动。医院制定了学雷锋志愿服务实施方案,建立并规范了学雷锋志愿服务站,开展多种形式的献爱心活动。多次深入到联建社区、联建村、部队、学校等开展学雷锋志愿服务活动20余次。

(三)发挥医院工会组织作用,保障职工权益

医院工会组织召开了医院第四届三次、四次职代会,选举通过了医院理事、监事人员,并审议通过了医院《2017年度工作报告》、《2017年度财务分析报告》。

11月份组织召开了第18届职工运动会,。

(四)扎实做好“驻村联户”健康扶贫和万名医生下乡工作

医院组织党员干部多次深入梁山县马营镇江屯村、“万保”联系村开展“送医下乡”等活动。免费为60岁以上老人及党员健康查体。捐赠3万元资金帮助联建村改善村基础设施,实施精准扶贫实,为低保户送米面油和棉被,促进了新农村和谐和群众对党政策的支持和理解。

制定了《2017年济宁市传染病医院万名保健医生进农户工作实施方案》,保健医生按照每月3次的频率进村入户开展工作。截至201711月底,巡诊家庭720余户次、义诊280余人次。发现和随访高血压107例、发现和随访糖尿病21例、随访重型精神疾病4例、随访孕产妇12例、为06岁儿童提供保健服务162例、发现其他疾病患者36例、健康教育指导353人次、发放健康教育资料1189份。

五、落实安全生产与维稳工作

为做好安全生产与维稳工作,特别是十九大期间的安全生产与维稳工作。医院对全院的消防安全、危化品和易燃易爆物品管理、水电暖等容易出现安全隐患的部位,及时发现隐患并即时整改,同时做好严重精神障碍患者管理工作。加强医疗、消防安全建设,严格落实各项消防制度和措施,聘请具备资质的消防安全评估机构对医院消防设施定期检测、评估;增设院内监控设施。

按照市卫计委分配舆情监测任务,医院安排相关科室设定专人及时掌握网上舆情动态,建立舆情报告、处置快速的反应机制,提高新闻突发事件的应急处置能力。

六、其他工作

先后多次参加 “政风行风热线”。对群众提出的有关传染性疾病的诊疗、医保政策等咨询问题详细解答,线下认真分析总结群众关心的问题和对医院工作提出的意见、建议,积极研究措施加以改进。此举取得了广大群众的理解和支持,推动了行业作风建设,树立了良好的社会形象。

七、取得的奖励和荣誉

北京亚太肝病诊疗技术联盟常任理事单位;北京亚太肝病诊疗技术联盟山东省联盟副理事单位;山东省感染病专科联盟副理事单位;获得济宁市消毒与医院感染控制技能竞赛团体三等奖;济宁市公立医院药学专业技术人员基本药物合理使用知识技能竞赛团体三等奖;一人获得省卫计委“优质护理服务表现突出的个人”荣誉称号;一人获得济宁市结核病防治技能竞赛个人一等奖;两人获得济宁市消毒与医院感染控制技能竞赛个人三等奖;一人获得济宁市公立医院药学专业技术人员基本药物合理使用知识技能竞赛三等奖,两人获得济宁市食品药品监督管理局不良反应上报先进个人。

八、缺点及不足:

硬件基础薄弱,限制学科发展,满足不了患者的需求;学科发展有待于进一步加强,特别是重症抢救技术、呼吸、外科、儿科、产科的建设;人才引进不足,因地缘和社会偏见人才易流失,制约医院的发展;“医改”推行后,医疗服务价格的调整和财政补贴远低于药品加成收入,医院在管理机制上还缺乏有效的应对措施,故医院运行费用缺口加大。

九、明年工作重点:

1、认真学习宣传贯彻落实党的十九大报告精神,深入领会新的党章,深化“两学一做” 学习教育的常态化、制度化,进一步强化党组织的堡垒作用,发挥党委对具体业务的领导和带动作用。

2、按照济宁市医疗卫生服务能力提升“三年行动计划”(2016-2018年)的部署,加快推进医院迁建工作。

3、进一步深化医院改革,深化落实法人治理结构规范化建设,改善绩效管理模式;全面推行药品购销两票制,全面实施医用耗材网上采购,探索实施医用耗材购销两票制。

4、全面实施预算制管理,健全成本核算机制,将所有经济、业务活动事项都纳入成本核算范围。实施以增效降耗为目的、以成本和质量控制为核心的精细化管理。

5、继续加强优势特色学科建设,发挥医院在传染病、结核病和肝病方面的区域带动作用,充分利用已加入的国家级和省级专科联盟,以及本院牵头建立的市级区域联盟的示范带头作用,加快推进本地区传染病、结核病和肝病的分级诊疗、双向转诊工作,推动传染病的规范归口治疗。

6、进一步优化医院内部管理体制和机制,强化行政执行力,建立行之有效的问责、激励机制。

7、持续深入推进健康扶贫工作,结合医院自身优势,对帮扶村卫生所医护人员进行专业培训,进一步增强基层卫生所医务人员诊疗质量,提高救治能力,并力尽所能提供部分急需、常用医疗设备、器械等,以更好的服务于当地群众。

 

                                                                                         济宁市传染病医院

                                                                                                                                             2017127

 

 

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